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アンケートコーナー

Questionnaire Corner

募集内容 今月のテーマ【エチケットチェックについて】
抽選で10名様に景品をプレゼントいたします。
プレゼント景品

株式会社イシュア
スマイルコスメティック ティースホワイトパック<ハミガキ>(1,620円相当)10名様

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■ご購入はこちら
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募集期間 2017年2月28日(火)18:00
応募方法 下記応募フォームより、ご記入ください。
携帯サイトや郵送では応募できませんので、予めご了承ください。
抽選・当選発表 厳正な抽選の上、賞品の発送をもって、発表にかえさせていただきます。
賞品発送は、2017年3月下旬を予定しております。
※都合により賞品の発送が多少遅れる場合もございますので、予めご了承ください。
※ご当選者の住所、転居先不明・長期不在などにより賞品をお届けできない場合には、当選を無効とさせていただきます。
注意事項 ●プレゼント景品は予告なく変更する場合がございますので、予めご了承ください。
●Beautique内の異なる懸賞での複数当選が出来ませんので、予めご了承ください。
●お客さまの応募やアンケートの回答等の内容により知的財産権(著作権・意匠権・特許権・商標権・実用新案権など)が発生する場合、当該権利はすべてBEAUTiQUEに帰属するか、もしくはBEAUTiQUE運営会社に無償で譲渡されるものとします。
●応募は日本国内にお住まいの方に限らせていただきます。
●本サイトにおける利用規約を熟読した上、ご利用ください。
個人情報のお取り扱いについて同意の上、ご利用ください。
・取得した個人情報は株式会社ジェイ・フリート個人情報保護管理責任者が管理し、当選者の抽選、賞品や商品発送及びアフターサービス、マーケティング分析、商品企画やサービス向上のための統計処理、各種お問い合わせへの対応のために利用します。・ご本人の同意なく第三者に提供・開示等をすることはございません。・明示致しました利用目的に必要最小限な範囲で個人情報を委託する場合がございます。・個人情報の提出は任意です。ただし、必要な情報を提出されない場合は商品の発送等が出来ない場合がございます。・個人情報の開示・訂正・利用停止及び苦情・相談は、お問い合わせよりご連絡下さい。
同意して応募

応募フォーム
Application Form

※印はすべて入力して下さい。
 入力の際、半角カナ、機種依存文字のご使用はご遠慮下さい。

●申込者情報
※氏名:
※氏名フリガナ:
※性別:
※年齢:
※メールアドレス:
※郵便番号:
※住所(都道府県):
※住所:
※電話番号:
●アンケート
下記、「エチケットチェック」についてお聞かせください。
※Q1.人と接するとき、相手の口元や口臭について気になったことがありますか?(ひとつ回答) 1. 気になる
2. 気にならない
3. どちらでもない
4. その他
※Q2.人と接するとき、接する相手の視線が気になった事はありますか?(ひとつ回答) 1. ある
2. ない
※Q3. 人と接するとき、ご自身について気になる点がありますか?(複数回答) 1. 身だしなみ
2. 衣服の乱れや靴の汚れなど
3. ヘアスタイルの乱れ
4. 歯や口元に何かついていないか。
5. 口臭
6. メイクアップの乱れ
7. 顔のニキビや吹き出物など
8. あまり気にならない
9. その他
※Q4.人と接するとき、身だしなみチェックが必要だと感じますか?(ひとつ回答) 1. 必要
2. 必要ない
3. なんとも言えない